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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 45, Issue 4 （April 2010）

胃と腸 45巻4号（2010年4月発行）

Japanese English

今月の主題スキルス胃癌と鑑別を要する疾患

主題

スキルス胃癌の特徴と診断の基本―EUSの立場から Diagnosctic Points of Endoscopic Ultrasonographic Findings in Scirrhous Gastric Cancer 村田洋子 ¹ , 山崎琢士 ² , 喜多村陽一 ³ , 山本雅一 ³ , 田尻久雄 ^2,4 Yoko Murata ¹ , Takuji Yamasaki ² , Yoichi Kitamura ³ , Masakazu Yamamoto ³ , Hisao Tajiri ^2,4 ¹ムラタクリニック ²東京慈恵会医科大学内視鏡科 ³東京女子医科大学消化器病センター外科 ⁴東京慈恵会医科大学消化器・肝臓内科 ¹Murata Clinic, Tokyo ²Department of Endoscopy, The Jikei University School of Medicine, Tokyo ³Institute of Gastroenterology, Tokyo Women's Medical University, Tokyo ⁴Department of Gastroenterology and Hepatology, The Jikei University School of Medicine, Tokyo キーワード：スキルス胃癌 , linitis plastica , 超音波内視鏡診断 , 超音波内視鏡下生検 , EUS-FNA Keyword: スキルス胃癌 , linitis plastica , 超音波内視鏡診断 , 超音波内視鏡下生検 , EUS-FNA pp.457-467

発行日 2010年4月25日 Published Date 2010/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403101882

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
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要旨　スキルス胃癌のEUS像の特徴は，壁肥厚とされている．壁肥厚を呈する症例として主なものは，Menetrier's disease，潰瘍瘢痕，悪性リンパ腫，迷入膵，梅毒，cytomegalovirus gastritisなどがある．これらの疾患は，主に粘膜，粘膜下層の肥厚がみられるが，スキルス胃癌では，胃壁全層，すなわち固有筋層まで肥厚が観察される．確定診断である生検診断は，肥厚が著しい部分の深部生検，EUS-FNAが有効とされている．

　The feature of Scirrhous gastric cancer is thickening of the gastric wall.Differential diagnoses of diffuse large gastric folds are Menetrier's disease or hypertrophic gastritis, gastric ulcer or scar, Non Hodgkin lymphoma, rare cases of Abrant pancreas, Syphilis, Cytomegalovirous gastritis so on. These diseases involve thickening of the mucosa and the submucosa, However, Scirrhous type of gastric cancer is thickening of the whole gastric wall, especially in the proper muscle. In the final pathogical diagnosis it was difficult to get malignant cells in Scirrhous. cancer, but endoscopic ultrasonography-guided fine-needle cytology（EUS-FNA）and deep biopsy under EUS has been applied in achieving diagnosis of this tissue.