早期胃癌ESD適応拡大の現状と問題点―JDDW 2007（神戸），シンポジウム9「ESDの長期経過」から

Introduction

はじめに

　この数年間のESD（endoscopic submucosal dissection）の進歩は「胃と腸」2002年～2007年のESDの特集号を見れば一目瞭然であろう．高周波発生装置，改良型ITナイフ，ジェットなど最近の諸機器の進歩は著しく，現時点では隆起型やごく小さな病変以外はESDよりEMR（endoscopic mucosal resection）がよいという内視鏡医はいないと思う．2008年の新年号である本号の企画の意図は，2000年のGotoda論文¹⁾に基づくESD拡大適応基準を満足する病変に対するESDの適否の確認にあると思う．臨床的治療法の評価は予後によって決定されるので，約3年の予後を報告した池原ら²⁾，小山ら³⁾の報告に加え，本号でその予後が明らかにされ，ESD適応拡大基準に従ってESDを行っても大丈夫という結論が出されることが期待される．本序説は2007年10月に行われたJDDW（Japan Digestive Disease Week，神戸）のシンポジウム9「ESDの長期経過」（以下S9）を抄録⁴⁾に従ってその成績を紹介し，抄録以外に講演で述べられた成績も（講演）として記載した．