腸型Behçet病と単純性潰瘍における難治群の検討

Clinical Investigation of Intestinal Behçet's Disease and Simple Ulcer

　腸型Behçet病と単純性潰瘍における難治群の特徴を明らかにするために，以下の検討を行った．まず，腸型Behçet病では再発率および手術率と腸病変の特徴との関連性について検討した．対象は当科において過去26年間に経験した15例，ならびに過去15年間の本邦報告例の中から病変の肉眼形態，部位の記載が明らかであった50例の計65例である．腸病変の肉眼形態的特徴と部位的特徴をI～V型の5型に分類し，それぞれの再発率，手術率について比較した．再発率，手術率はともに回盲部の打ち抜き潰瘍とその周囲に多発小潰瘍を認めるII型において最も高かった．この結果より，周囲に小潰瘍を併在する打ち抜き潰瘍症例は難治例であると考えられ，同所見を伴う症例では再発，手術などを十分考慮した経過観察が必要と考えられた．次に，単純性潰瘍については当科において経験した7例と過去11年間の本邦報告例48例の計55例を対象とし，再発率，手術率と腸病変の特徴，同疾患の症候との関連性について検討した．単純性潰瘍は全体的に手術率が高く，それに関連する特徴的症候は抽出できなかったが，再発率においては，口腔内アフタを伴う単純性潰瘍の再発率が口腔内アフタを伴わないものの2倍であり，より難治性であると考えられた．

　A clinical investigation of the operation rate and the recurrence rate was studied to clarify the relationship between the form of the intestinal lesion and the prognosis in 65 patients with intestinal Behçet's disease. We classified these patients by the form and location into 5 groups. I : punched-out ulcer in the ileocecal region, II : punched-out ulcer with multiple ulcers in the ileocecal region, III : multiple ulcers in the ileocecal region, IV : multiple ulcers in the colon except in the cecum, V : others. In our investigation, group II was the highest in both the operation rate and the recurrence rate. This result suggests that patients in this group are the hardest to cure, and need to be observed more carefully than others.

　We also investigated the operation rate and the recurrence rate in 55 patients with Simple Ulcer. In this investigation, there were high rates in all groups. However, it is interesting that the recurrence rate of Simple Ulcer with aphthous stomatitis is much higher than that found in cases without aphthous stomatitis. This result suggests that Simple Ulcer with aphthous stomatitis is harder to cure completely.