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今月の主題 神経症候—リアルタイムの診療
神経内科コンサルテーション
神経学的診察と検査の進め方
栗原 照幸
1
1東邦大学医学部・第4内科
pp.2158-2177
発行日 1992年12月10日
Published Date 1992/12/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402901886
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神経内科医をコンサルテーションに呼びたいときは，一般内科医が普段診療している疾患とは異なり，次のような神経症候を呈する患者に出会った場合が多い．①意識障害，②けいれん，③激しい頭痛，④麻痺，⑤急性のめまい，嘔気，嘔吐などがまずあげられる．これらの症状は，患者本人にとって苦痛であるとともに，重篤な疾患が隠れていて，救急に処置していく必要があると医師が直観するからである．
次に，比較的ゆっくり対処してもよいが，神経内科医でないとなかなか対処しにくい症候がある．それらは慢性の頭痛，めまい症，痴呆，不随意運動，失調症，言語障害，神経痛，手足のしびれ感，次第に進行する筋脱力，排尿障害，立ちくらみや失神発作，眼瞼下垂や複視，嚥下困難などである．
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