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特集 自信をもって対応する—虚血性心疾患
虚血性心疾患を見逃さないための診断法
急性冠症候群の心電図所見
小菅 雅美
1
1横浜市立大学附属市民総合医療センター心臓血管センター内科
pp.1784-1788
発行日 2017年10月10日
Published Date 2017/10/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402225149
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Point
◎急性冠症候群が疑われる患者では，直ちに（10分以内に）12誘導心電図を記録する．ST上昇を認めた場合は緊急血行再建の適応である．
◎異常ST上昇の診断は，性別・年齢・誘導により異なる．
◎急性前壁梗塞において下壁誘導のST低下は，左前下行枝近位部閉塞判別の最も有用な指標とされている．
◎肢誘導は，心臓に面する順番に並び替えたCabrera配列で考えると理解しやすい．
◎右室梗塞の診断にはV4R誘導のST上昇（1.0mm以上）が有用だが，その有用性は発症早期に限られる．
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