Japanese
English
連載 Case Study 診断に至る過程・6
伏兵―不十分な鑑別診断
松村 正巳
1
1金沢大学医学部附属病院 リウマチ・膠原病内科
pp.406-411
発行日 2007年2月10日
Published Date 2007/2/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402102033
- 有料閲覧
PPV購入案内
1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、406ページから411ページの文献です。
PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。
会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。
会員登録について詳しくはをご確認ください。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。
会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。
会員登録について詳しくはをご確認ください。
- Abstract 文献概要
- 1ページ目 Look Inside
- 参考文献 Reference
病歴＆身体所見
67歳，女性
主 訴：全身倦怠感，下肢のむくみ
現病歴：2カ月前から全身倦怠感，下肢のむくみが出現した．呼吸困難，動悸，発熱，食欲低下，嘔吐，下痢，先行する感冒様症状はない．体重が2カ月で46kgから49kgに増加したという．
既往歴：19年前から高血圧の治療を受けている．7年前から骨髄異形成症候群，骨粗鬆症の治療を受けている．
家族歴：特記事項なし．
嗜 好：たばこは吸わない．お酒も飲まない．
内服薬：ニフェジピン(アダラートL®)40mg/日，シクロスポリン(サンディミュン®)50mg/日，アルファカルシドール(アルファロール®)0.25μg/日，芍薬甘草湯7.5g/日
身体所見：血圧150/80mmHg，脈拍90/分・整，体温36.9℃，呼吸数14/分．眼瞼結膜に貧血を認める．呼吸音異常なし．心尖拍動は鎖骨中線より外側に径3.5cm触れる．心音はI音が減弱し，心尖部にgrade 2の汎収縮期雑音を聴取する．腹部に血管雑音は聴取しない．両下肢に沈下性浮腫1＋を認める．神経学的所見では，下肢近位筋(大腿屈筋，大腿四頭筋)の筋力低下4/5を認める．腱反射は下顎反射が陰性で，その他は＋である．病的反射は認めず，感覚は正常である．
Copyright © 2007, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved.
