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連載 Case Study 診断に至る過程・5
腹痛，悩ましきもの
松村 正巳
1
1金沢大学医学部附属病院 リウマチ・膠原病内科
pp.204-207
発行日 2007年1月10日
Published Date 2007/1/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402101992
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病歴＆身体所見
32歳，男性
主訴：右側腹部痛，発熱
現病歴：昨日までは全く元気であった．本日明け方頃から胃のあたりが痛くなってきた．4～5時間後には食欲不振，嘔気が出現した．嘔吐はない．さらに痛みが右側腹部あたりに移動し，発熱も認められるようになってきた．痛みは持続し，咳をすると増悪するという．下痢，排尿困難，頻尿はない．症状が出現してから約16時間後に受診した．昨夜は家族と同じものを食べ，家族に同様の症状を示すものはいない．
既往歴：特記事項なし．
家族歴：特記事項なし．
嗜好：たばこは1日20本12年間，アルコールは機会があれば飲む程度である．
内服薬：なし．
最近の旅行歴：なし．
身体所見：血圧118/86 mmHg，脈拍84/分，整，体温37.6℃，呼吸数16/分．
患者さんは比較的安楽にみえる．眼瞼結膜に貧血はなく，眼球結膜に黄疸はない．リンパ節腫脹や発疹は認めない．呼吸音異常なし．右側腹部に圧痛を認め，右下腹部にも軽度の圧痛を認めた．McBurney点の圧痛は明らかでない．筋性防御，反跳痛は認めない．右腸腰筋サインは陽性である．右肋骨脊柱角に殴打痛は認めない．直腸診では異常なし．
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