地域保健・医療・福祉のシステム指向

◆はじめに

　公衆衛生の概念はきわめて広く，その守備範囲も多様である．ここでは「保健」，「医療」のみならず「福祉」を含む包括概念と解釈しているが，筆者の出身である「医療」に偏したアプローチをお許し願いたい．

　「包括医療」の概念は，公衆衛生のありかたを示すキーワードとして一般化して久しいが，依然として継続的な実践の効果がみえない．それを実現する柱のひとつが「情報のシステム化」であることも総論的には理解されているように見えるが，医療情報が十分活用されているとはいいがたい．果たして，医療サービスに従事する者，受ける者がどこまで包括医療の意義を理解し，地域医療のシステム化の必要性を感じているのか．その前に現在の体制は「住民から期待されているか？」，「クライアントから満足されているか？」，「医療従事者に充足感があるか？」を，私たちは問い直さなければならない．