「つながり」をアプローチの文脈にする，地域でのトップダウンアプローチ

A top-down approach in community-based practice: using connections as a therapeutic context

Key Questions

Q1：地域はトップダウンアプローチを活かしやすいのか？

Q2：脳性麻痺児においてアプローチを考えるポイントは？

Q3：楽しい＝Funとは？

はじめに

　皆さんは「地域」と聞くと何を思い浮かべるだろう．医療機関，入所施設との対比としての「場」と捉えることが多いのではないだろうか．

　一般社団法人日本リハビリテーション病院・施設協会^1）によると，“地域リハビリテーションとは，障害のある子供や成人・高齢者とその家族が，住み慣れたところで，一生安全に，その人らしくいきいきとした生活ができるよう，保健・医療・福祉・介護及び地域住民を含め生活にかかわるあらゆる人々や機関・組織がリハビリテーションの立場から協力し合って行なう活動のすべてを言う”と定義されている．

　筆者は，肢体不自由児や医療的ケア児，重症心身障害児を主たる対象とした，児童発達支援・放課後等デイサービス事業（以下，児発・放デイ）を，地域で行っており，本稿では協力し合う「つながり」を実装した児発・放デイにおける取り組みを紹介したい．地域が「場」としての視点のみではなく，「つながり」をアプローチの文脈に活かすよう視点が広がることを期待する．

　なお，当事者およびご家族に本稿で紹介することについて説明し，同意と写真掲載の許可を得ている．