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Rinsho Kensa Volume 70, Issue 8 （August 2026）

臨床検査 70巻8号（2026年8月発行）

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今月の特集筋疾患のアップデート

各論

封入体筋炎—病理・画像・抗体診断 Integrating muscle pathology, imaging, and cN1A antibodies for diagnosis of inclusion body myositis 山下賢 ¹ ¹国際医療福祉大学医学部脳神経内科学キーワード：封入体筋炎 , IBM , EULAR/ACR分類基準 , 抗細胞質ヌクレオチダーゼ1A抗体 , cN1A抗体 , 筋病理 , 骨格筋画像 Keyword: 封入体筋炎 , IBM , EULAR/ACR分類基準 , 抗細胞質ヌクレオチダーゼ1A抗体 , cN1A抗体 , 筋病理 , 骨格筋画像 pp.903-908

発行日 2026年8月15日 Published Date 2026/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.048514200700080903

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Point

●2017年のEULAR/ACR分類基準で筋炎がサブタイプに細分化され，筋炎特異的/関連自己抗体（MSA/MAA）プロファイルが基軸となり，従来の“多発性筋炎（PM）”が他疾患へ再分類された．

●封入体筋炎（IBM）は高齢発症，大腿四頭筋・深指屈筋優位の緩徐進行性筋力低下などの特徴を有し，筋病理では縁取り空胞（RV）や異常タンパク凝集，CD8陽性リンパ球浸潤を呈する．

●骨格筋MRIやエコーにおける大腿四頭筋・深指屈筋への脂肪浸潤や炎症性変化，筋厚減少，抗細胞質ヌクレオチダーゼ1A（cN1A）抗体陽性がIBM診断を支持する．

●IBMに特徴的な病理・画像・抗体所見を臨床へ還元することにより，不適切な免疫抑制療法を回避し，支持療法の最適化を促進することが重要である．

電子版ISSN 1882-1367 印刷版ISSN 0485-1420 医学書院