在宅呼吸管理児の注意点

SUMMARY

▷在宅人工呼吸換気（HMV）児は世界的に増加しており，目的は機器の装備でなく家族との安心・安全な生活を支援することである．

▷HMV児では一定割合の死亡がみられるため，アドバンス・ケア・プランニングを念頭に管理を進める．

▷3病態（ポンプ機能障害/気道障害/肺容量障害）で整理して，臨床的課題の把握と介入方針を選択する．

▷HMVの管理では，モニタ機器への過度な依存をさけ，睡眠・活動・家族負担などの生活指標を重視することが重要である．

▷HMV児が安心・安全に生活するために家庭や学校での急変時対応，機器トラブルや災害に備える．

▷成長・感染・睡眠変化に応じて呼吸支援の再評価を行い，受けられる診療報酬を再確認する．