滲出液を伴う発赤と表皮剝離

SUMMARY

▷滲出液を伴う発赤と表皮剝離は，小児科外来において頻度が高く，多くは伝染性膿痂疹である．

▷非水疱性では紅斑上に生じた膿疱が破綻して痂皮を形成し，水疱性では表皮剝脱毒素により弛緩性水疱と輪状の表皮剝離を呈する．

▷初診時には発熱や疼痛，進展速度，粘膜病変，宿主の背景などを評価し，ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群（SSSS）や蜂窩織炎，湿疹，薬疹などとの鑑別を行う．

▷治療は洗浄と被覆を基盤として，病変範囲や生活背景に応じて外用薬あるいは経口抗菌薬を用いる．

▷再発防止には皮膚バリア再建と家庭内感染対策が重要である．