日常診療で遭遇する睡眠-覚醒障害の診断と治療 睡眠時無呼吸症候群

＜Headline＞1 わが国でも閉塞性睡眠時無呼吸は多く、肥満の増加と共に増加傾向にある。2 上気道の虚脱は、解剖学的狭小化のほか、呼吸の不安定性、上気道開大筋の反応性、覚醒しやすさが関与している。3 無呼吸や低呼吸は、間欠的低酸素血症、睡眠の分断、高二酸化炭素血症、胸腔内圧の変動を生じ、交感神経の亢進、酸化ストレス、炎症、心筋負荷を介して、心血管疾患や代謝障害をもたらす。4 持続陽圧呼吸(CPAP)療法が治療として最も有効性が高いが、新しい治療法が出現しており、また、病態や症状、所見、効果を踏まえた治療のアプローチが求められている。