水腎症、総排泄腔外反

●中腎管から発芽した尿管芽はcommon nephric ductのアポトーシスに伴い膀胱三角部を形成し、尿管口となる。●総排泄腔から尿生殖洞と肛門直腸管に分割され、膀胱は尿生殖洞の頭側から発生する。●総排泄腔膜は外胚葉と内胚葉組織の2層構造で、その間に間葉組織が侵入･発達して腹壁筋や骨盤骨が形成される。●無症候性先天性水腎症は待機的治療が一般的であり、腎盂拡張の悪化、分腎機能の低下の場合に腎盂形成術の適応となる。●総排泄腔外反は、尿禁制、腎機能、生殖機能などについて生涯的な治療･ケアが必須であり、多職種かつ横断的な診療体制が必要である。