代謝救急 高乳酸血症

●先天代謝異常症による高乳酸血症は、(1)酸化的リン酸化の障害と(2)糖新生系の異常によるものに大別される。●低血糖･ケトーシスの有無、乳酸･ピルビン酸比、ケトン体比、血中アミノ酸分析、尿中有機酸分析をもとに鑑別を進める。●治療の基本は、救急のABCを整えながら水分･電解質･血糖管理や各種ビタミン剤の投与を行い、コントロールできない乳酸アシドーシスに対しては血液浄化療法を考慮する。