特別な既往のある女性のプレコンセプションケア

近年の医療の進歩により、これまで妊娠の機会が得られなかった特別な既往のある女性(小児がん経験者や代謝異常、先天異常、早産や低出生体重で生まれた女性など)の妊娠･出産が増えている-彼女たちに対するプレコンセプションケアの要点は｢妊娠が疾患に｣、｢疾患が妊娠に｣与える影響についての情報提供と疾患活動性の評価に基づく妊娠容認基準の確認、そして妊娠中の薬剤の安全性に関する情報提供であるが、その希少性ゆえに丹念な文献検索と各専門家間での丁寧なディスカッションが必要である。情報が少ない領域だからこそ、個々の状況にあわせたオーダーメイドのリスクアセスメントとカウンセリングを心がけている。