慢性早剝羊水過少症候群(CAOS)の診断と管理

慢性早剥羊水過少症候群は(1)分娩7日以上前から持続する出血、(2)発症当初は羊水量が正常にもかかわらず、(3)破水の根拠もなく羊水減少(AFI≦5cm)を呈する病態と定義されている。慢性に経過し最終的には28週前後で早産に至ることが多い。児は慢性肺疾患を罹患することが多く周産期予後は不良である。診断がつく状況では病態は完成しており、改善は困難で不可逆的である。妊娠初期の出血はあなどることなく、この病態を念頭に慎重に管理することが必要と思われる。