COVID-19罹患後症状―診療の現状とその臨床検査

要点

☑COVID-19罹患後症状では，倦怠感・頭痛・睡眠障害・ブレインフォグなど多岐にわたる自覚症状が特徴的であるが，急性期の症状にウイルス変異株による特徴がみられるように，後遺症の症状にも変異株によって変化がみられる．

☑発症機序には，免疫異常，自己免疫反応，血管内皮障害，腸内細菌叢の破綻，神経伝達不全などが複合的に関与していると考えられる．中高年の女性に多いことから，性差や内分泌変動も関連する可能性がある．

☑臨床検査では，他疾患との鑑別を含めた総合的な検査が必要である．炎症・血栓・内分泌・栄養関連マーカー（フェリチン，D-ダイマー，補体価，副腎皮質ホルモン・甲状腺ホルモン，ビタミン・微量元素など）が病態評価に有用であるが，特異的なものはない．

☑確立した治療法はなく，漢方薬や栄養補助，リハビリテーション，心理的支援を組み合わせた包括的ケアが必要である．病態解明と特異的バイオマーカーの確立，職種や地域の壁をこえた診療連携の充実などが喫緊の課題である．