Asian Working Group for Cachexiaによる悪液質

Cachexia by the Asian Working Group for Cachexia

内容のポイント Q&A

Q1 AWGC2023基準の悪液質の診断とは？

AWGC2023基準の悪液質の診断は，慢性疾患の存在を前提とし，3～6カ月間で2％以上の体重減少またはBMI 21 kg/m2未満を必須条件とする．さらに，食欲不振，握力低下（男性28 kg未満，女性18 kg未満），CRP 0.5 mg/dl超のいずれか1項目以上を満たす場合に診断される．この基準は，アジア人の体格を考慮し，臨床現場での使いやすさを重視して策定された．

Q2 AWGC2023基準の悪液質のアウトカムとは？

AWGC2023基準の悪液質のアウトカムは，死亡率，生活の質（QOL），機能の3つが重要とされる．QOLはEQ-5DやFAACT等の尺度で，機能はClinical Frailty ScaleやBarthel Index等で評価する．特に患者報告によるQOLの評価が重視され，個別化治療やケアにつながる重要な指標とされている．これらのアウトカム評価は，患者の背景や臨床状況に応じて選択することが推奨されている．

Q3 悪液質の集学的治療とは？

AWGC2023基準では悪液質の集学的治療について具体的な言及はないが，一般的に栄養療法，運動療法，薬物療法を組み合わせたアプローチが重要とされる．栄養療法では適切なエネルギーとたんぱく質の摂取，運動療法では低強度のレジスタンストレーニングや有酸素運動，薬物療法では食欲増進薬や抗炎症薬の使用が考えられる．患者の状態や悪液質の進行度に応じて，これらの治療法を適切に組み合わせることが推奨される．