気候変動と感染症の疫学

Climate change and the epidemiology of infectious diseases

　気候変動は世界各地においてすでに人々の健康に影響を及ぼしており，その影響は今後さらに拡大すると予測されている．気候変動による健康影響は，一般に直接的影響と間接的影響に大別される．前者には，暑熱による熱中症や，豪雨・暴風・洪水などの極端気象に伴う外傷や溺水が含まれる．一方，後者には，節足動物媒介感染症や水系感染症，食品媒介感染症の変動，大気汚染の悪化による循環器・呼吸器疾患の増加，さらには異常気象に起因する食料生産・供給の不安定化に伴う低栄養など，多岐にわたる影響が含まれる．とりわけ感染症は，気温や降水量といった気象要因の変化に敏感に応答することから，気候変動の影響を受けやすい健康アウトカムのひとつである．これらの影響は，ヒトの健康のみならず，動物および環境との相互作用のなかで生じることから，“ワンヘルス（One Health）” の視点で統合的に理解することが重要である．本稿では，気候変動に伴う感染症の疫学的変化について，主に節足動物媒介感染症および水系感染症に焦点をあてて概説する．