T/NK細胞リンパ腫のゲノム異常と臨床的有用性

Genetics of T/NK-cell lymphomas and its clinical utilities

　T/NK細胞リンパ腫は発生部位や臨床像，細胞形態，免疫学的形質，腫瘍細胞におけるウイルス感染の有無に基づいて分類される．結果として多数の病型が存在し，臨床的，病理学的，分子生物学的に極めて不均一である．近年のゲノム解析で，節性T濾胞ヘルパー細胞リンパ腫（nTFHL）におけるRHOA p.G17V，ALK陽性未分化大細胞リンパ腫（ALK^＋ALCL）におけるALK再構成など，各病型に特徴的な分子異常が明らかになり，これらは客観的な病型診断，精度の高い予後予測に貢献している．一方，STAT3，JAK1/3などのJAK/STAT経路，TET2，DNMT3A，KMT2Dなどのエピゲノム関連，TP53の遺伝子異常は病型横断的に存在し，病型の鑑別には臨床病理学的アプローチが今なお必要である．また，得られたゲノム異常の知見から，いかに腫瘍細胞の脆弱性を予測し，T/NK細胞リンパ腫患者の精密医療にどうつなげるかが，今後の課題である．