廃用症候群を呈したCOVID-19患者の市中病院でのリハビリテーション治療経験

症例は70歳代女性で、前日に家族がCOVID-19と診断され、濃厚接触者としてPCR検査を受けCOVID-19と診断された。感染症指定医療機関に入院し、急性期治療が行われたが呼吸不全が進行したため、12病日より経口気管挿管での人工呼吸器管理が開始された。その後、徐々に呼吸不全は改善し32病日に抜管されたが、廃用症候群を呈しており、リハビリ目的に51病日に当院へ転院となった。理学療法では筋力増強運動、関節可動域運動、セルフエクササイズ指導、バランス練習、歩行練習、呼吸･発声練習を行い、訓練時には対面にならないように側面や後方からアプローチした。言語聴覚療法では嚥下評価、高次脳機能評価、発語器官運動、食事場面の観察コミュニケーション練習等を行った。歩行障害や両手の振戦は徐々に改善し、60病日には連続50m歩行が可能となり、歩行時のふらつきとRomberg徴候は消失、61病日に自宅退院となった。