特集 心電図パーフェクトレッスン
(LESSON 03)見極めろ!異常波形 副伝導路
横式 尚司
1
1札幌市立札幌病院 循環器内科
キーワード:
WPW症候群
,
局所解剖学
,
心室細動
,
心臓刺激伝導系
,
心電図
,
心房細動
,
頻拍-心室性
,
アルゴリズム
,
頻拍-房室結節リエントリー性
,
副房室束
,
Mahaim線維
Keyword:
Tachycardia, Atrioventricular Nodal Reentry
,
Tachycardia, Ventricular
,
Ventricular Fibrillation
,
Wolff-Parkinson-White Syndrome
,
Electrocardiography
,
Algorithms
,
Atrial Fibrillation
,
Anatomy, Regional
,
Heart Conduction System
,
Accessory Atrioventricular Bundle
,
Accessory Atrioventricular Bundle
pp.1387-1394
発行日 2023年12月25日
Published Date 2023/12/25
DOI https://doi.org/10.32118/J01436.2024096729
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<POINT>▼副伝導路にはKent束,Mahaim束,James束があり,前2者はリエントリー性不整脈の回路を形成する.▼心房から心室へのKent束を介した伝導は,心室を早期に興奮させる(早期興奮症候群).心電図では特徴的なデルタ波として表現され,そのような疾患群はWPW症候群とよばれる.▼WPW症候群に合併しうる不整脈は,房室リエントリー性頻拍と心房細動である.心房細動を合併するとwide QRS頻拍になり,まれに心室細動へ移行することがある.▼Kent束の局在は,V1誘導,胸部誘導の移行帯,下壁(II,III,aVF)誘導に着目することにより推測できる.
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