皮膚サルコイドを発症後11年を経て心不全が出現し，診断された心臓サルコイドーシス

A case of cardiac sarcoidosis diagnosed after the onset of heart failure，11 years following the development of cutaneous sarcoidosis

・心不全を発症する11年前に両膝全体に紅斑と右前腕に数珠状に連なる多発性の皮下結節が出現し，それぞれ皮膚生検で非乾酪性類上皮細胞肉芽腫を認め，びまん浸潤型と皮下型の皮膚サルコイドと診断した．当時は精査で内臓病変は認められなかった．

・労作時に呼吸苦を主訴に近医を受診し，当院循環器内科に心不全の診断で入院した．心エコーで壁運動の著明な低下，心カテーテル検査で左室瘤を，PET-CTで左室壁にFDGの不均一な異常集積像を認め，心臓サルコイドーシスと診断した．

・サルコイドーシスは診断時にはなかった臓器病変が長期間を経て出現することがあるため，留意する必要がある．

（「症例のポイント」より）