爪周囲に生じた有棘細胞癌/Bowen病における指趾骨温存手術の治療成績の検討

Clinical outcome of periungual Bowen's disease/squamous cell carcinoma with bone-preserving surgery for the fingers and toes

●爪部に生じる有棘細胞癌，Bowen病は拡大切除を行うも局所再発率が高いことが知られている．本邦における指趾骨温存手術の治療成績や適切な切除マージンの指標は明確でない．

●当施設で爪部に生じた有棘細胞癌，Bowen病に対して指趾骨温存手術を施行した症例を解析し，治療成績から適切なマージン設定について検討した．

●全例で断端陰性かつ観察期間内に再発を認めず，肉眼的に爪下に病変のある症例は浸潤を伴うことが多く，肉眼的辺縁を越えた進展を認める傾向があった．

●爪下病変を伴う症例は十分な切除マージン設定が必要である．一方，爪甲色素線条型で片側性の病変である場合は縮小マージンを検討できる．

（「ポイント」より）