混合性結合組織病患者の顔面に生じ、lichen sclerosus様の組織所見を伴った色素斑

＜症例のポイント＞自験例は、以前開口障害を伴うほどの顔面の皮膚硬化を呈した強皮症dominantの混合性結合組織病(mixed connective tissue disease、以下、MCTD)患者である。硬化が軽快後、左頬部に特異な色素斑を生じて来院。色素斑部の病理組織学的所見ではMCTDとlichen sclerosusの両方の所見がみられた。従来より、限局性強皮症とlichen sclerosusの両方の特徴が単一の病変部位に認められる症例の報告があるが、MCTDとlichen sclerosusが同一病変にみられた報告はない。自験例の色素斑の発症機序として、MCTDの皮膚硬化に伴う還流不全が基盤にあり、その2次的変化としてlichen sclerosus様組織所見を伴ったものと推測した。色素斑に対する治療はQスイッチレーザーを照射し有効であった。