特集 症例から学ぶ! 小児臨床超音波
                        
                        
                
                  
                  
              
              
              
                  
                  
                  
                  
                            
                                    救急外来での超音波検査
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    3.救急外来 循環血液量減少性ショック:RUSH
                                    
                                    
                            
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                相原 健志
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                富田 慶一
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                        
                                            
                                                AIHARA Tsuyoshi
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                TOMITA Keiichi
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                  1国立成育医療研究センター救急診療部
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                            キーワード: 
                            
                                
                                    pediatric advanced life support(PALS)
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    ショック
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    focused assessment with sonography for trauma(FAST)
                                
                                
                            
                        
                
                            Keyword: 
                            
                                
                                    pediatric advanced life support(PALS)
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    ショック
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    focused assessment with sonography for trauma(FAST)
                                
                                
                            
                        
                
                pp.22-25
                
                
                
                  発行日 2025年9月25日
                  Published Date 2025/9/25
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.24479/pm.0000002592
                
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受診するまでの経緯
【症例】ファロー四徴症に対し心内修復術後の1歳0か月の男児
2週間続く下痢と約15%の体重減少があり,前医を受診した。前医受診時に末梢冷感や毛細血管再充満時間(capillary refill time:CRT)の延長といった末梢循環不全徴候があり,血圧75/44 mmHg,脈拍数170 bpmと代償性ショックの状態であった。呼吸数は36回/分とやや頻呼吸はあるが,肺野の副雑音はなかった。意識について,自発開眼はあるが医療行為にわずかに抵抗をみせる程度であった。血液ガス検査では重度の高乳酸血症と代謝性アシドーシスが指摘され,集中治療目的に当院へ転院した。

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