2．各感染症の検査 9）先天性感染症を疑ったときに必要な検査

Examinations which are needed when a congenital infection is suspected

はじめに

　先天性感染症は，母親に感染している微生物が妊娠中に胎盤を通して胎児に感染を起こすものである。原因微生物として，トキソプラズマ（T），その他〔O，othersとしてレトロウイルス（ヒトT細胞白血病ウイルス，HIV），B型・C型肝炎ウイルス，パルボウイルスB19，水痘・帯状疱疹ウイルス，梅毒〕，風疹（R），サイトメガロウイルス（C），単純ヘルペスウイルス（H）であり，古くからTORCH症候群として知られる。臨床症状や重症度は多彩で，原因微生物の種類によって異なる。診断は，臨床症状，生体試料（血液・尿・髄液・咽頭ぬぐい液等）を用いた遺伝子増幅（polymerase chain reaction：PCR）検査やウイルス分離，血中の特異的抗体検査により総合的に行う。先天性感染症は，サイトメガロウイルス，単純ヘルペスウイルスやトキソプラズマなどの一部を除き，特異的な治療法はない。そのため，妊婦が感染予防について正しい知識を身につけ，必要な予防法を実践することが重要となる^1）。本稿では，先天性感染症を疑った時の検査について，代表的な先天性感染症をひき起こす微生物別に述べる。