2．尿細管機能検査 1）近位尿細管機能検査―尿細管リン再吸収閾値，重炭酸イオン負荷試験，尿中アミノ酸

Proximal tubular function, the maximum threshold of phosphate（TmP/GFR）, fractional excretion of bicarbonate（FEHCO3－）, U-BPCO2, fractional excretion of ammino acid

1　検査の意義と適応

　近位尿細管では糸球体でろ過された原尿が到達すると，2つの主要な再吸収機能を果たしている。1つ目はナトリウム（Na）・水の再吸収，2つ目は糖・リン酸・アミノ酸・重炭酸イオン・尿酸・低分子蛋白・他の有機溶質の再吸収である。こうした役割を担うためには，多大なるエネルギーが必要となるため，近位尿細管にはミトコンドリアが豊富に存在している。虚血の際に障害を受けやすいことも特徴の1つである。多彩な働きを担う近位尿細管において，どの機能が障害されているのかを評価することは，病態を理解する上で役に立ち，場合によっては確定診断につながる。