107．低体温療法施行時のコツとピットフォール

はじめに

　在胎36週以上の中等症から重症の低酸素性虚血性脳症（hypoxic-ischemic encephalopathy：HIE）に対する低体温療法は，出生後6時間以内に深部体温33～34℃で72時間維持し，その後緩徐に復温することにより，死亡または重度神経学的後遺症のリスクを減少させる治療である。本治療は確立された治療法である一方，適応の判断，導入のタイミング，体温管理の精度によって治療効果が左右されうる（表1）。本稿では，低体温療法の①決定，②開始，③維持と完了の3段階に分けて，「落とし穴」と，それを回避するための実践的対応における「コツ」を提示する。