16．合併症妊娠管理：自己免疫疾患・血液疾患

はじめに

　妊娠は，女性の一生のなかでもさまざまな身体的変化が短期間に起こる時期である。また，自己免疫疾患や血液疾患は，「生殖年齢」の「女性」に多い疾患であり，産婦人科医としては合併妊娠を常に想定しておく必要がある。妊娠初期は，初発または顕在化，増悪しやすい時期であり，妊娠に伴う生理的変化が症状を覆い隠すとともに，妊娠特有の愁訴が，疾患の初発症状と重なるため，いずれにしても見逃しやすいという特徴がある。また，妊婦健診のスクリーニング検査で疾患が偶然みつかることも多く，「妊娠だからよくあること」と片づけない姿勢が最も重要である。