119．関節炎・骨髄炎

はじめに

　新生児の化膿性関節炎および骨髄炎は，細菌感染によって関節または骨に急性炎症を生じる疾患である。免疫機構が未熟なため，骨端軟骨（骨端部成長板）または滑膜が傷害され，重篤な後遺症を残す可能性がある^1）。新生児においては化膿性関節炎と骨髄炎は合併することが多い。頻度は稀であるが，いずれも整形外科的緊急疾患であり，早期診断および治療開始が機能予後を左右する。おむつ替えのときなどに患肢を動かさないことが診断の契機となることがあり，注意深い観察が必要とされる。多くは血行性感染であり，併発する敗血症により全身状態が悪化し，致死的経過をたどる場合もある^2）。