発症要因 胎盤機能不全と合併症妊娠 胎盤・臍帯異常

はじめに

　Small for gestational age（SGA）とfetal growth restriction（FGR）の違いを述べるときに，SGAには病的意義のない児が含まれる一方，FGRは病的な因子によって胎児の発育が本来の発育に届いていないものと考えられている^1）。FGRの発生要因は，母体因子・胎盤臍帯因子・胎児因子に分類することができる（表1）^2）が，胎盤灌流が不十分となるような異常な胎盤形成（胎盤機能不全）は，FGRの最も一般的な病態である^1〜3）。胎児の成長は栄養の供給に依存し，これには母体の食生活や子宮胎盤の血流供給，胎盤絨毛の発達，絨毛栄養膜および胎児胎盤循環が栄養を輸送する能力に影響する。子宮胎盤循環の十分な確立と迅速な絨毛血管新生が，胎盤の適切な発達と機能ならびに胎児の成長に必要である^4）。