術前口腔ケアのコツ

はじめに

　頭頸部癌の手術は，呼吸・嚥下・発声などの重要な機能や審美性への影響が大きい上に，広範囲な切除と再建を伴うものでは手術時間も長く侵襲の大きな手術になりやすい。また，頭頸部癌は，飲酒，喫煙などの環境因子が主な発がん因子であり，高齢や並存疾患の増加など患者がハイリスクであることも少なくない。頭頸部癌手術の成功のためには多職種による周術期合併症への対応が必要不可欠であるが，歯科的な評価，治療介入により口腔内を清潔で湿潤した良好な環境に保ち，口腔機能を維持するための一連の管理を行うことで，治療の質の向上，安全性の担保，患者の療養生活の質の向上の一助としようとする考えが，認識として広がりつつあり^1），歯科診療報酬制度で “周術期等口腔機能管理” が算定可能となったことからも，歯科における口腔管理の担い手も拡大している。