尿路結石に伴う腎尿路感染症（腎盂腎炎・腎膿瘍）

Urinary tract infections associated with urinary stones (pyelonephritis and renal abscess)

はじめに

　尿路結石は，しばしば尿路感染症を伴う。特に上部尿路（腎・腎盂・尿管）結石による閉塞性腎盂腎炎は，敗血症（ウロゼプシス）を引き起こし，敗血症性ショック・播種性血管内凝固（disseminated intravascular coagulation：DIC）による危機的状況に陥る症例も少なくない。糖尿病やステロイド長期内服に伴う易感染状態や，薬剤耐性菌による感染は，ときに腎膿瘍を形成し，抗菌薬治療が長期化・難治化することもある。近年，尿路結石患者の高齢化が進んでいるため，尿路感染症を合併する尿路結石を治療する機会はますます増加すると予想される。