17．排尿障害（過活動膀胱）：β3作動薬

Lower urinary tract dysfunction（overactive bladder）：β3 agonist

1　はじめに

　過活動膀胱（overactive bladder：OAB）とは，尿意切迫感（急に起こる我慢できないような強い尿意。通常の尿充満に伴い増強していく尿意とは異なる）を必須とし，この尿意切迫感のために通常は頻尿，夜間頻尿を伴い，切迫性尿失禁の有無は問わない症状症候群であり，同様の症状を呈する局所的な疾患（悪性腫瘍，下部尿路の炎症性疾患，尿路結石など）を除外する必要がある^1）。加齢とともに有病率が上昇することから，超高齢社会を迎えたわが国において重要な疾患の1つである。2023年に行われたわが国における疫学調査^2）によれば，40歳以上の男女のOABの有病率（図1）は13.8％（男性：16.6％，女性：11.0％）と報告されており，このうち69.8％（男性：64.3％，女性：77.6％）が切迫性尿失禁を合併し，生活の質（quality of life：QOL）を大きく障害する。しかし有症状者のうち受診率は16.0％（男性：20.3％，女性：9.9％）と低く，疾患の啓発，医療者からの積極的な介入が重要である。