診療報酬

Medical fee

はじめに

　診療報酬とは，医療機関が患者の，診察，検査，治療などの診療行為に対して，患者本人や保険者から受け取る報酬のことであり，厚生労働省が定めた診療報酬点数をもとに，それぞれの医療行為ごとに全国一律に設定されている。診療報酬点数は，通常2年に1回の頻度で行われる診療報酬改定によって，医療の進歩や，医療費の適正配分，日本の経済状況などを踏まえて決定されるものであり，社会保障費の増大や，医療費抑制の観点からも検討されるようになっている。最近は，消費者物価指数上昇，医療材料価格上昇，政府の賃上げの促進などで，医療機関全体で経営状況の悪化が懸念されている。それ以前から，腎代替療法の主力である，人工腎臓の報酬点数は，診療報酬改定ごとに減額される流れであり，多くの透析施設や病院では，電気代や医療材料費の値上げ，看護師・医療事務職などの人件費上昇が加わり，医業利益や経常利益は減少している。