妊娠高血圧症候群の病因・病態・長期予後と慢性腎臓病との関連

The connection between the cause, the pathology, the long-term prognosis of hypertensive disorders of pregnancy and chronic nephritis

はじめに

　妊娠高血圧症候群（hypertensive disorders of pregnancy：HDP）とは「妊娠時に高血圧を認めた場合」をいい，妊娠高血圧腎症（preeclampsia：PE），妊娠高血圧（gestational hypertension：GH），加重型妊娠高血圧腎症（superimposed preeclampsia：SPE），高血圧合併妊娠（chronic hypertension：CH）の4つの病型に分類される（表）^1）。後述するが，現在の定義・分類は2018年に改定され，わずかしか時間が経っておらず，現在の定義・分類での発症頻度をはじめとするわが国の疫学データはまだ報告されていない。世界的にはPEに関する疫学研究は多数報告され，その発症頻度は2～5％で^2），母体の死亡率や罹病率とともに医原性の早産，常位胎盤早期剝離，胎児発育遅延（fetal growth restriction：FGR），新生児死亡などの原因となり^3,4），母児双方に重篤な影響を及ぼす最も重要な疾患の1つである。