次世代の胃癌診療～ピロリ未感染胃癌

H. pylori-uninfected gastric cancer: next-generation diagnosis of gastric cancer

はじめに

　Helicobacter pylori（以下ピロリ）持続感染による萎縮性胃炎，腸上皮化生などの組織学的な変化が胃癌発生に関連していることは周知の事実である。ただし，本邦においてピロリ感染率は年々減少傾向であり，ピロリ感染に関連する胃癌は今後減少すると予想されている。近年，ピロリが胃癌発生に関与しないピロリ未感染胃癌の報告が増加し，施設間により差はあるがさまざまなタイプが存在することが明らかになった^1）。本稿では，現状でのピロリ未感染早期胃癌の分類，その臨床病理学的・内視鏡的特徴と診断のコツについて概説する。