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Volume 86, Issue 4 （April 2019）

腎と透析 86巻4号（2019年4月発行）

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研究

当院における膜性腎症の病理学的特徴の検討木下香代子 ¹ , 越川佳樹 , 田口慎也 , 大山翔也 , 水谷佳子 , 宮地博子 , 朝田啓明 ¹岡崎市民病院腎臓内科キーワード： IgG , 蛍光抗体法 , 電子顕微鏡検査法 , 糸球体腎炎-膜性 , Phospholipase A2 Receptors Keyword: Glomerulonephritis, Membranous , Microscopy, Electron , Immunoglobulin G , Fluorescent Antibody Technique , Receptors, Phospholipase A2 pp.495-498

発行日 2019年4月25日 Published Date 2019/4/25

DOI https://doi.org/10.24479/J00714.2019230876

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文献概要
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特発性膜性腎症(iMN)の原因の一つとして近年、内因性抗原であるM型ホスホリパーゼA2受容体(PLA2R)に対するIgG4型抗体(抗PLA2R抗体)が存在することが明らかにされ、海外の報告ではiMN例の約7割で同抗体の存在が確認されているが、わが国では最終的な報告には至っていない。また、欧州では同抗体が陰性の症例において、新たな抗原としてスロンボスポンジン1型ドメイン含有7A(THSD7A)が報告された。今回、当院で2009年6月～2016年1月にiMNと診断した患者21例について抗PLA2R抗体染色と抗THSD7A抗体染色を行った。結果、抗PLA2R抗体が陽性を示したのは13例(62%)で、抗THSD7A抗体の陽性例はなかった。抗PLA2R抗体陽性群と陰性群とで患者背景(性別･年齢･尿蛋白･Cre値･IgG値･ネフローゼ症候群例の割合)の比較を行ったところ、いずれの比較項目にも有意な群間差は認められなかった。