小児急性中耳炎 診療ガイドライン2018の抗菌薬療法を考える

＜Key Points＞(1)急性中耳炎は重篤な合併症もある感染症である。(2)『小児急性中耳炎診療ガイドライン2018』は、中耳炎に特化して述べられたガイドであるため、全身の一部として中耳炎を捉える小児科医には少し使いづらい。(3)抗菌薬の投与が必要と考えられる症例では、治療アルゴリズムの薬品名を見るだけでなく患者の背景、近隣で流行している細菌のアンチバイオグラムを考慮して抗菌薬を選択することが重要である。(4)肺炎球菌のペニシリン耐性は減少している。(5)インフルエンザ菌のペニシリン耐性は変わらず高い頻度である。(6)ニューキノロン系薬は欧米各国で小児の適応がなく、使用経験が乏しい。新たな副作用の報告もあるため、必要な場合にのみ処方する。