腎機能検査 フロセミド負荷試験(尿酸性化能試験)

＜Key Points＞(1)フロセミド負荷試験はRTAのなかで遠位型を診断する場合の比較的安全に施行できるスクリーニング検査である。(2)尿pHの測定はpHメーターの使用が必要である。(3)偽陽性が多く、病型による偽陰性もあり、尿のアニオンギャップ、浸透圧ギャップも参考にして総合的に診断する。塩化アンモニウム負荷試験が必要となることも多い。(4)フルドロコルチゾンを併用する改良法の有用性は高いが、小児領域では確立されたものではない。