５．高齢者骨髄増殖性腫瘍の特徴と治療

　骨髄増殖性腫瘍の発症年齢の中央値は60歳代であり，患者の多くは高齢者である。診断時には，加齢が造血へ与える影響に注意する必要がある。60歳以上のPV，ET患者では低用量アスピリン＋細胞減少療法が推奨される。また，心血管リスク因子の適切な管理も必要である。予後不良であるPMFでは非骨髄破壊的前処置により，高齢患者にも移植が可能となった。また，PMFに対するJAK2阻害薬ruxolitinibの臨床試験では，脾腫や全身症状の改善に加えて生存延長効果も示され，移植適応のない高齢患者に対する有用性が期待される。