フレイル・サルコペニアと生活習慣病

Aging-related frailty and sarcopenia. Frailty and Sarcopenia in Patients with Lifestyle-Related Diseases.

　糖尿病はインスリン抵抗性や炎症，高血糖などを介してフレイル・サルコペニアを発症または進展させると考えられ，血糖コントロール状態（HbA1c）とフレイルはＵ字型の関連を示す。血糖管理については，運動・栄養療法と一部の糖尿病治療薬がフレイル・サルコペニアの進展を抑制する可能性がある。高血圧とフレイル・サルコペニアの関連については一定した見解はないが，血圧管理においては，フレイルが重症になると厳格な降圧がかえって予後不良となる可能性があり注意する。レニン・アンジオテンシン系阻害薬がフレイル・サルコペニアの進展を予防する可能性がある。

　Diabetes can be associated with development or worsening of frailty and sarcopenia via insulin resistance, inflammation or hyperglycemia, and U-shaped association is observed between HbA1c and frailty. In the management of diabetes, resistance training, nutritional support and some of the antidiabetic agents can slow the progression of frailty and sarcopenia. In the management of hypertension, intensive blood pressure lowering can lead to worse outcomes in older adults with severe frailty. The inhibitors of renin-angiotensin system can slow the progression of frailty and sarcopenia.