DXAによる骨質評価～trabecular bone score（TBS）

New methods for the evaluation of bone quality. DXA-based analysis of bone quality：trabecular bone score（TBS）.

　TBSは腰椎DXA画像における各画素の濃度変動を表すテクスチャー指標で，BMDとは異なり海綿骨の構造的な特徴を反映する。最近の臨床研究結果では，TBSは原発性および続発性骨粗鬆症の骨折リスクと関連し，閉経後女性や高齢男性において，BMDやFRAX®による骨折リスク評価の精度を高めることが示されている。一方，骨粗鬆症治療薬には反応するものの，その増加率はBMDと比べて小さく，薬物治療効果判定における意義は確立していない。

　Trabecular bone score（TBS）is a texture measure that evaluates pixel gray-level variations in lumbar spine DXA images, and provides skeletal information distinct from the standard BMD measurement. Recent clinical evidences show that TBS is associated with fracture risk in primary and secondary osteoporosis, and can be used together with FRAX® and BMD to adjust FRAX-probability of fracture in postmenopausal women and older men. However, athough treatment-related increases are reflected in the TBS, these are considerably smaller than the changes in BMD and there is insufficient evidence that TBS can be used to assess response to pharmacologic treatment.