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骨粗鬆症の有病率の高まりを受けて,合併する慢性疾患治療薬の骨代謝への影響が注目されている。抗糖尿病薬であるチアゾリジン薬がその代表である。さらに降圧薬,脂質異常症治療薬,選択的セロトニン再取り込み阻害薬,抗けいれん薬,ループ利尿薬,プロトンポンプ阻害薬など骨代謝と関連する薬剤は多岐にわたる。糖質コルチコイドに関しては国際的にもガイドラインが定められているが,ステロイド以外の薬剤の骨代謝への影響にはまとまったガイドラインはない。高齢者の健康寿命延伸をはかる上で,他疾患の薬剤からの骨への作用は無視し得ない検討課題となってきている。
Glucocorticoid and sex-steroid deprivation therapies are two major causes of medication-related osteoporosis. As clinical course of osteoporosis is rather chronic, other drugs for common chronic diseases could also affect the incidence of osteoporotic fracture. Peroxisome proliferator-activated receptor-γ agonist, loop diuretics, selective serotonin reuptake inhibitor, anticonvulsants and proton pump inhibitors are now considered to be important candidates as the cause of medication-related osteoporosis.