骨と筋の調和を目指した骨粗鬆症治療

Analysis of Musculoskeletal Systems and Their Diseases. Integrated treatments for osteoporosis toward harmony of bone and muscle.

　骨粗鬆症と筋肉減少症（サルコペニア）は共に高齢者の健康寿命に直接影響する疾患であり，これらの予防と治療は重要な課題である。サルコペニアは骨折リスク上昇に寄与する重要な要素であることから，骨代謝に直接作用する治療介入のみならず，筋肉を意識した骨粗鬆症治療も大切である。近年，筋肉と骨との間には密接な関連性（筋骨連関）があることが明らかとなってきた。筋と骨は多くの共通因子により制御を受けており，さらに筋肉から分泌されるマイオカインが骨代謝を制御することが示されてきている。一方，骨から分泌される種々の全身性ならびに局所性因子も筋組織に影響することが報告されており，筋骨連関のメカニズムの解明が進めば，筋肉と骨との調和を意識した治療介入に繋がる可能性が期待される。

　Osteoporosis and sarcopenia directly affect healthy life expectancy in elderly people；therefore, both diseases become social problem around the world. Sarcopenia increases the risk of osteoporotic fracture. Thus, not only agents affecting bone tissue directly but also treatments for sarcopenia are important for management of osteoporosis. Recently, it has been shown that there is an interaction between bone and muscle. Several hormones affect muscle and bone simultaneously. Moreover, myokines secreted from muscle are reported to regulate bone metabolism. On the other hand, several systemic and local factors derived from bone also affect muscle tissue. Therefore, further studies are necessary to develop the integrated treatments for osteoporosis toward harmony of bone and muscle.