がん骨転移における疼痛のメカニズム

Bone and Calcium Abnormalities in Malignancy. Molecular mechanisms of bone cancer pain.

　骨痛は，骨転移に伴う合併症の中でも頻度が高く，その激しい痛みは患者のquality of life（QOL）を著しく低下させる。がん性骨疼痛の発症メカニズムは複雑かつ多様であるが，腫瘍組織による発痛物質の産生や，がん細胞の増殖・浸潤に伴う感覚神経の損傷が主たる原因とされる。また，近年，がん細胞の代謝や破骨細胞に起因する局所pHの低下が重要な原因の一つとして注目されている。骨痛発症の分子メカニズムが解明されることで，難治性の骨痛に対する有効な治療法の開発につながることが期待される。

　Bone pain is one of the most frequent complications of bone metastasis, leading to a marked reduction in the quality of life of patients. The mechanisms of bone cancer pain are highly complicated；however, noxious stimuli produced by cancer tissues and cancer-induced nerve injury are considered to be the major causes. Recent studies also suggest the possible involvement of acidic microenvironments created by cancer tissues and osteoclasts in cancer-induced bone pain. Understanding the molecular events may lead to the design of novel mechanism-based approaches for the management of bone pain associated with cancer metastasis.