がん骨転移治療のストラテジー

Bone and Calcium Abnormalities in Malignancy. Strategy of therapy for bone metastases of cancer.

　最近，がんの骨病変の重要性が認識されるようになってきた。骨に転移したがんは，生命予後に大きな影響を及ぼさないが，骨有害事象（skeletal-related events：SRE）により患者のQOLを著しく低下させる。骨転移に対しては薬物療法に加えて整形外科的治療，放射線療法，インターベンション等のmulti-disciplinary なアプローチが必要である。薬物療法としてはビスホスホネート，抗RANKL抗体デノスマブ等の破骨細胞を抑制する骨特異的薬剤が開発され，これらがSREを減少させることが確立されて骨転移患者のQOL改善に寄与しており，更に新規薬剤の開発が進んでいる。

　Recently, the importance of cancer-induced bone disease has been recognized. Bone metastases of cancer usually do not have major impacts on prognosis of patients, but skeletal-related events（SRE）markedly aggravate QOL of patients. For bone metastases, multi-disciplinary approaches including drug therapy, orthopedic therapy, radiation therapy, or intervention therapy are necessary. As drug therapy, bone-specific drugs that inhibit osteoclasts such as bisphosphonates, anti-RANKL antibody denosumab have been developed and have shown to decrease SRE and improve QOL. Further development of new bone-specific drugs is ongoing.