CKDにおける骨構造特性と骨強度

Bone Structural Properties and Bone Strength. Bone structural properties and bone strength in CKD.

　慢性腎臓病（CKD）患者では健常人と比較して骨折リスクが高く，その原因として骨量減少，骨質の劣化，筋・神経障害などが関与している。CKDの骨脆弱性には，材質特性および構造特性に基づく骨の変化が関与していると考えられる。CKD患者における骨構造変化の特徴は 〈1〉 皮質骨の菲薄化および多孔化，〈2〉 海綿骨の不規則な肥厚や骨梁の結合性低下，に集約される。最近の報告から，CKDのかなり早期から骨構造変化が始まっている可能性があることが分かっている。

　Bone fracture risk in patients with chronic kidney disease（CKD）is much higher than that in healthy subjects. Frailty caused by neuromuscular impairment as well as bone fragility due to bone loss and impaired bone quality is thought to be involved in the elevated fracture risk in CKD. Altered material and structural properties might be attributed to the reduced bone strength. The structural properties in CKD patients are characterized in 1）cortical thinning and cortical porosity, and 2）irregular thickening and loss of connectivity in trabecular bone. Interestingly, recent findings suggest that skeletal changes in the structural properties may be initiated at earlier stage of CKD than we expected.